美國試管嬰兒醫(yī)生的初診內(nèi)容

試管嬰兒網(wǎng)美國試管嬰兒的初診要全面了解患者病史，包括患者及其配偶的年齡，體重變化、毛發(fā)變化等一般情況；月經(jīng)情況，如初潮年齡、月經(jīng)周期及經(jīng)期持續(xù)時間、經(jīng)血的量和色、經(jīng)期伴隨癥狀、有無痛經(jīng)及痛經(jīng)起始和消失時間、部位 ，性質(zhì)、程度，以及是否需要藥物治療，經(jīng)期是否出現(xiàn)乳房脹痛、溢乳、 水腫、精神抑郁或易激動等不適，所有患者均應(yīng)常規(guī)詢問末次月經(jīng)（ last menstrual period， LMP）日期及其經(jīng)量和持續(xù)時間，若其流血情況不同于以往正常月經(jīng)時，還應(yīng)問明前次月經(jīng)（ previous menstrual period，PMP）情況；婚姻生育，婚次及每次結(jié)婚年齡，是否近親婚， 男方健康狀況，試管嬰兒網(wǎng)職業(yè)及嗜好，性病史以及雙方性生活情況和夫妻關(guān)系 等。

重視患者既往特殊疾病，特別是腹部手術(shù)史和藥物過敏史，職業(yè)、習(xí)慣 與飲食規(guī)律，煙酒嗜好及攝入量，有無特殊有毒有害物質(zhì)接觸史等。

對不孕患者，不僅要了解其不孕可能的風(fēng)險因素，酌情安排患者的不孕癥相關(guān)檢查程序，而且要對患者身體和婦科情況進行全面評估，以便 了解患者是否能夠勝任懷孕過程。完成基本的全身檢查，包括測量血壓、體重和身高、發(fā)育與營養(yǎng)、神志與精神狀態(tài)、面容與表情、體位、 姿勢、步態(tài)、特別要重試管嬰兒網(wǎng)視全身皮膚毛發(fā)情況、乳腺（ 有無 溢 乳）和甲狀腺情況，這些與女性生殖內(nèi)分泌密切相關(guān)的全身情況是非常重要的。

另外，也要重視婦產(chǎn)科的身體檢查，包括外陰部檢查，陰毛分布（ 正常女性 為倒三角形分布，陰毛過稀為性腺功能不良，增多并出現(xiàn)男性分布特點 見于PCOS 和腎上腺皮質(zhì)功能亢進）、根據(jù)處女膜情況了解患者是否 能夠完成正常的性生活和是否生育過；陰道窺器檢查了解陰道發(fā)育情況，注意是否有雙陰道或陰道隔等先天畸形存在，暴露宮頸后，觀察 宮頸大小、顏色和外口形狀，注意有無糜爛、出血、撕裂等，因為不孕 患者為已婚育齡女性，應(yīng)該常規(guī)建議患者進行定期的TCT檢查。雙合診 檢查了解宮頸、宮體、附件情況，三合診了解后傾或后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶和雙側(cè)盆腔后部病變及其與臨近器官的關(guān)系，特別對導(dǎo)致不孕癥的重要因素—— 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷十分重要。

在對患者進行了全面的病史詢問和體檢后，提出個體化不孕診療途徑，將對患者后續(xù)的診治過程有很大幫助，節(jié)省患者時間和醫(yī)療費用，減少患者有創(chuàng)性檢查和操作。