優胚怎么看?做試管嬰兒養囊有沒有必要?
取完卵之后，媽媽們就到了試管嬰兒移植前最緊張的時刻了，那就是等待胚胎寶寶的消息。眾所周知，卵子被取出來后就會立刻被送進胚胎實驗室，進行胚胎培養，一般三天以后就可以得知消息。
為什么醫生建議移植囊胚
胚胎發育分為四個階段：卵母細胞期、原核期(受精情況)、卵裂期、囊胚期。
?卵母細胞期：未受精之前；
?原核期則：加精后的16-18小時；
?卵裂期為：25-26/43-45/67-69小時；
?囊胚期為：114-118小時；
通常情況下，胚胎的正常發育速度為：
D2：4個細胞的胚胎(我們將取卵當天算D0，取卵后第2天為D2)；
D3：8-10個細胞的胚胎；
囊胚期：細胞都融合到一起了，形成了內細(QQ:914935817)胞團和滋養細胞層。
不過，這個發展時間節點上胚胎發育的具體狀況還是會因為胚胎自身質量等因素的影響而存在差異，并非所有胚胎都一樣哦。
而形態上則主要看外觀，看有沒有碎片，對稱不對稱，比如說841的胚胎，8代表8細胞，4代表碎片率很低，1代表對稱性好。
如圖，就像這樣的胚胎，第一個就算對稱性很好的2細胞的胚胎，后面就是4細胞，8細胞對稱性也好，碎片也少。后來就融合到一起，形成了可以著床的很好的囊胚。
囊胚著床率顯著優于鮮胚
下圖兩相比較，像這個左邊的4細胞的胚胎碎片就很少，看起來也對稱，就評判就是好的胚胎。右邊這個紅色箭頭指著的就是碎片，這種胚胎著床率就沒有左邊的胚胎高。
內細胞團和滋養細胞層
但這只是一個概率(QQ:914935817)，也有看起來不太好卻著床的例子。并且肉眼觀測到的只是這個胚胎的外觀，和后面胎兒正常不正常，有沒有智力問題是沒有關系的，就像一個人長的帥不帥和智力好不好沒有關系一樣。
到了囊胚期，我們主要看的是內細胞團和滋養細胞層。
舉個例子，一個4AB的胚胎，4代表囊胚擴張的情況，A代表內細胞團的緊密程度，B代表滋養細胞的細胞數目。簡單點說成功率A>B>C。
但是能不能懷上，ABC并不能起決定性作用，因為雖然ABC都可能懷孕，但還要看其他的影響因素，比如內膜，激素，移植情況，甚至包括心情等等。
囊胚的ABC評級制度
所謂優胚就是給這些胚胎制定一個標準，比如D2是3-5個卵裂球碎(QQ:914935817)片小于10%，或者第3天卵裂球7-9個，碎片小于10%;囊胚就是AA最好。
就像評判一個人，鼻子挺，眼睛大長的漂亮的可能性就大。這個標準放在胚胎身上，就等于優質胚胎形成囊胚機率高——著床機率大。
因為所謂的優胚并意味著它就一定是真正的質量好的胚胎。
前文已經說過，我們判斷優胚的標準，是通過外觀來觀察的，并且胚胎都是養在實驗室培養箱的，因為只有這里才有適合胚胎發育的溫度、濕度和空氣，所以在外面的時間需盡可能的短。
因此我們基本每天只能看1次，時間一分鐘不到。肉眼的觀察本身存在局限性，就像一個人化妝了，我們無從判斷她原本的相貌是否好看一樣。或者因為這個胚胎長得欺騙(QQ:914935817)了我們，本來他/她不是一個可以著床的胚胎，但他/她卻長得漂亮，胚胎寶寶其實也挺皮……
所以說很多人困惑，我為什么養囊失敗了，就是這些原因。
對于大家經常會問的一個問題：我到底要不要養囊胚……
其實這個問題不用您自己來考慮，交給醫生就好了，因為醫生會根據您的胚胎總個數、內膜情況、既往病史以及總的數據統計情況等因素來綜合考慮，然后做出最終的判斷。
換句話說，醫生決定您是否養囊其實是經過深思熟慮、有理有據的。
在這里沒有什么想當然的事情，所以對于那些您道聽途說的消息，其實大可不必放在心上，相信醫生，保持積極樂觀的心態，更有利于您早日懷孕哦。
從成功率來說，囊胚的成功率更高，如圖(QQ:914935817)：
囊胚成功率顯著高于鮮胚
第3天的胚胎可以成為囊胚，當內膜、激素等其他因素都正常的情況下就可以懷孕。
但第3天的胚胎有可能到第5天就退化了，或者成為了形態不好的囊胚，移植進去成功率就更低。
所以說這二者的區別主要是胚胎在體外培養的時間長短不一樣，時間長讓我們能夠有更多時間去評判這個胚胎。
因為我們養囊胚的過程，可能人為的淘汰了不該淘汰的胚胎。就像一個長的丑的胚胎，我們把它淘汰了，但沒準兒人家實際很聰明，但我們卻僅僅依靠外表就把這個胚胎pass了。
所以說養不養，養多少個，還是聽醫生的比較好，醫生會權衡很多因素，并且我們醫院的醫生都有著非常豐富的經驗。
所以，信任您的醫(QQ:914935817)生，要知道他們的目標和你們的目標是一致的……
為什么我們每天只能看一次胚胎？
這是因為一次開關門，培養箱需要20分鐘才能恢復所設溫度，需要一個小時才能恢復CO2的濃度，為了維持穩定的胚胎發育環境，我們不能經常去看它。
