做試管嬰兒為什么查性激素六項(xiàng)？激素六項(xiàng)的臨床意義一定要了解
試管嬰兒進(jìn)周前會做很多的檢查，比如基礎(chǔ)卵泡、子宮內(nèi)膜厚度、AMH、激素六項(xiàng)及術(shù)前五項(xiàng)等，但其中以激素六項(xiàng)的檢查尤為重要，其檢查結(jié)果催乳素、雌二醇、FSH、睪酮、孕酮、促黃體生成素在不同的生理狀態(tài)其結(jié)果也不同。反之亦然，不同生理狀態(tài)也會反應(yīng)出不同的激素六項(xiàng)檢測值。
性激素六項(xiàng)與試管嬰兒成功率的關(guān)系
在啟動(dòng)進(jìn)周促排前，醫(yī)生會根據(jù)激素六項(xiàng)的檢查結(jié)果制定不同的促排方案和移植方案，常見的凍胚移植、鮮胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等級所對應(yīng)的性激素六項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)完全不同。
卵巢功能的基礎(chǔ)狀態(tài)：月經(jīng)第2~5天。
黃體功能：月經(jīng)周期規(guī)律：月經(jīng)第22~24天檢測P+E2；月經(jīng)周期不規(guī)律：月經(jīng)來潮前1周(助孕:19136249486)檢測P+E2。
促排卵過程中預(yù)測排卵：超聲卵泡大小+E2、LH。
閉經(jīng)：任意一天抽血。
性激素檢查對于大都是女性來說，一定要注意檢查的時(shí)間狀態(tài)，一般在月經(jīng)時(shí)期會有不同的性激素反應(yīng)，因此其正常的參考值也會有所變化。
性激素六項(xiàng)檢查報(bào)告（實(shí)例）
總之關(guān)于性激素六項(xiàng)報(bào)告單1，目前暫無完整的、統(tǒng)一的內(nèi)分泌性激素測定值，不同實(shí)驗(yàn)室檢測所得的結(jié)果也會有變化，因此正確的解讀與評價(jià)應(yīng)該在出(助孕:19136249486)具化驗(yàn)單的醫(yī)療單位進(jìn)行。
由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進(jìn)卵泡發(fā)育，活化顆粒細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶，促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?/p>
FSH正常參考值（月經(jīng)第2~3天）：
FSH的臨床意義：
?水平升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全（查染色體）、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟等。
?水平低下：中樞性閉經(jīng)（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。
不同程度FSH異常升高：
1卵巢儲備下降（DOR）：國內(nèi) FSH>10 IU/L，國外FSH>12 IU/L (助孕:19136249486) 2卵巢功能不全（POI）：2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L 32011年ESHRE國際診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡<40歲，基礎(chǔ)fsh>40 IU/L，閉經(jīng)4個(gè)月由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進(jìn)成熟卵泡排卵，排卵后，LH可促進(jìn)顆粒細(xì)胞黃素化，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。
LH正常參考值：
LH的臨床意義：
?水平異常升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟、(助孕:19136249486)PCOS等。
?正常升高：月經(jīng)中期LH升高見于排卵。
?水平低下：中樞性閉經(jīng)（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。
由卵巢產(chǎn)生，是雌激素中活性最強(qiáng)的激素，在排卵期達(dá)到高峰，妊娠期的胎盤可以大量產(chǎn)生。
E2正常參考值：
LH的(助孕:19136249486)臨床意義：
?水平升高：青春期前升高，提示女性性早熟；卵巢顆粒細(xì)胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵藥物：CC、HMG等。
?水平低下：絕經(jīng)期；原發(fā)和繼發(fā)性性功能低下；卵巢切除術(shù)后或放化療后卵巢功能衰竭。
由卵巢黃體、腎上腺皮質(zhì)、妊娠時(shí)的胎盤產(chǎn)生，與雌激素一起，參與維持月經(jīng)周期的功能活動(dòng)。
P正常參考值：
LH的臨床意義：
?水平升高：高孕酮血癥（(助孕:19136249486)反復(fù)出現(xiàn)的多發(fā)性卵巢囊腫卻不能手術(shù)）、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或腎上腺腫瘤，17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。
?水平下降：原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。
孕酮的相關(guān)釋疑：
1正常黃體中期（月經(jīng)第22~24天）：P≥15 μg /L 2黃體功能不全：P<10 μg /L；無排卵：P<5 μg /L 3國外一般測月經(jīng)第22、23、24天平均值，國內(nèi)一般只測一次女性睪酮主要來源于腎上腺，小部分來自于卵巢。女性僅需少量睪酮來維持生長，且不干擾女性生理特征及功能。睪酮對人體蛋白質(zhì)合成、骨骼生長及紅細(xì)胞生成等均有促進(jìn)作(助孕:19136249486)用。血液循環(huán)中97%~99%與白蛋白及性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，僅1%~3%呈游離狀態(tài)，發(fā)揮生理效應(yīng)。
P正常參考值：4~80 ng/ml。
T的臨床意義：女性血清T水平低無特殊臨床意義
T升高可見如下疾病：
1女性多毛、男性化：PCOS（30%患者具有T水平升高），卵巢男性化腫瘤，真兩性畸形 2腎上腺疾病：腎上腺皮質(zhì)增生或(助孕:19136249486)腫瘤（因ACTH合成增加，引起腎上腺皮質(zhì)增生，常伴T分泌增加） 3外源性因素：使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內(nèi)分泌藥物。由腺垂體合成的蛋白質(zhì)激素，妊娠后及哺乳期進(jìn)一步增加，促進(jìn)乳腺的生長發(fā)育和乳汁形成。
PRL正常參考值：4~80 ng/ml。
異常升高（>30 μg/L）主要見于以下疾病：
1下丘腦疾病：腫瘤或破壞性病變。 2垂體疾病：垂體(助孕:19136249486)泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征 3藥物性原因：氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈；利血平、甲基多巴；雌激素及孕激素 4甲狀腺疾病：甲減 5生理性增高：妊娠、哺乳期、應(yīng)激狀態(tài)
