試管嬰兒取卵后第一天告知可疑受精怎么辦?
在取卵后的第一天,做試管嬰兒的夫婦都會收到有關(guān)受精情況的短信,例如:您好:您昨日取卵(8)枚,正常受精(5)枚,另有(2)枚可疑受精,需要繼續(xù)觀察。可疑受精是受精嗎?形成的胚胎能用嗎?接下來就為您解讀這糾結(jié)的“可疑受精”。
正常受精卵模型
卵子的受精是體外受精過程中的關(guān)鍵步驟,正常情況下卵子取出后4~6小時,即可進行體外受精,也就是眾所周知的“配對”。經(jīng)過一下午的耳鬢廝磨 ,受精后的卵子將出現(xiàn)一系列的變化,首先出現(xiàn)胞漿暈并排出第二極體,然后形成雙原核(如上圖)。
通常,胚胎學(xué)家通過觀察加精后16~18小時后的受精卵來判斷是否受精,正常受精的受精卵應(yīng)該是雙極體、雙原核,也可能會有部分卵子沒有受精或者異常受精(如單原核、三原核或者更多原核),未受精和異常受精的卵子我們選擇放棄使用。
另外,偶爾還有一部分的卵子“可疑受精”,這樣的卵子往往出現(xiàn)了雙極體,但并未觀察到雙原核或者原核模糊不清(如下圖)。
受精的類型
?受精卵發(fā)育速度過慢或者過快,觀察受精時雙原核還未形成或者已經(jīng)消失,錯過了最佳觀察時間;
?受精卵發(fā)育障礙,受精后可排出第二極體,但不能繼續(xù)發(fā)育形成雙原核;
?卵子形態(tài)奇特,不利于觀察;
?其他不明原因。
對于可疑受精的胚胎,我們通常會繼續(xù)觀察,若能正常發(fā)育,會將其劃為可利用胚胎。當(dāng)然,如果該患者胚胎較多,我們會優(yōu)先移植正常受精的胚胎。另外,也可以通過囊胚培養(yǎng)的方式進一步篩選,降低可疑受精胚胎的染色體異常的風(fēng)險。