試管嬰兒全部流程需要多久 試管嬰兒全流程

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的不孕不育家庭的占比已攀升至18%。這意味著每6.4對(duì)育齡夫婦中就有一對(duì)面臨生育困難。

因此，隨著社會(huì)的發(fā)展和輔助生殖技術(shù)成功率的提高，前來輔助生殖科接受試管嬰兒助孕的患者也越來越多。但仍有很多人對(duì)試管嬰兒這一技術(shù)不是很了解，今天，我們就為大家講講試管嬰兒的常見流程，揭開它神秘的面紗。

初次問診，評(píng)估試管助孕指征

首先明確一點(diǎn)，“試管嬰兒”并不是所有人都適合，也不是有生育需求的姐妹們都需要“試管嬰兒”助孕。

國家衛(wèi)生部發(fā)布的176號(hào)文件關(guān)于《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中明確指出“試管嬰兒”的適應(yīng)癥：女性因各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥;男方少、弱精子癥;以及不明原因的不育、免疫性不孕等。

有適應(yīng)癥，自然也有禁忌癥，對(duì)于以下情況，是不允許進(jìn)行試管嬰兒助孕的：男女任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病;患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育、目前無法進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病;任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好;任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。

在評(píng)估了雙方的情況后，如果存在試管嬰兒的指征，接下來就要完善夫妻雙方的助孕前檢查。檢查內(nèi)容包括一些常規(guī)體檢項(xiàng)目、免疫、感染性疾病相關(guān)的一系列基本檢查以及助孕前男女雙方生殖相關(guān)檢查，檢查目的是為了給后面的治療打下好的基礎(chǔ)，讓醫(yī)生了解患者的身體狀況，這樣才能更好的制定出最適合的治療方案。

建檔進(jìn)周期，制定促排卵方案

做完前期檢查后就要進(jìn)行建檔，進(jìn)入試管嬰兒周期了。這時(shí)，醫(yī)生已經(jīng)明確你的身體情況了，會(huì)初步制定適合患者的方案。

制定方案環(huán)節(jié)是試管嬰兒流程中非常重要的一環(huán)，促排卵方案選擇的是否合適，直接關(guān)系到獲卵數(shù)量及胚胎數(shù)量，具體選擇哪種方案，需結(jié)合患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備情況、患者的意愿和經(jīng)濟(jì)情況綜合決定。

除自然周期方案之外，其他方案均會(huì)使用促排卵的藥物，促排藥物包含口服及針劑，開始促排后，通過B超觀察以及抽血結(jié)果，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)卵泡大小。一般需要 8~10 天。

取卵、取精

卵泡發(fā)育成熟后，也就是大部分卵泡在16-18mm時(shí)，結(jié)合激素水平，醫(yī)生會(huì)告知女方HCG(夜針)時(shí)間，注射夜針34-36小時(shí)后取卵。

最常用的取卵方式是在麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置胚胎實(shí)驗(yàn)室37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

試管嬰兒取精和取卵過程一般是同時(shí)進(jìn)行的，取精的方式主要有兩種，一種是采集新鮮精液，一種是使用冷凍保存的精液。

胚胎培養(yǎng)、移植

取卵、取精完成后，取出的精子和卵子會(huì)由實(shí)驗(yàn)室胚胎師精心操作，完成受精、形成胚胎并生長發(fā)育。

大部分患者安排在取卵后的第三天進(jìn)行鮮胚移植，或者將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至5天的囊胚階段，再進(jìn)行移植。

如果患者目前不適合移植，可以將胚胎冷凍，待身體準(zhǔn)備好之后，進(jìn)行凍融胚胎移植。大家不用擔(dān)心胚胎冷凍后是否會(huì)降低妊娠率，現(xiàn)在的胚胎冷凍復(fù)蘇技術(shù)是非常成熟的，新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的妊娠率是一樣的。

黃體支持、妊娠確定

由于應(yīng)用了促排卵藥物及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，女性在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體支持。

在胚胎移植 14 天后，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕，一般當(dāng)天就能完成。不管懷孕與否，一個(gè)試管嬰兒的周期到此就算完成了。

如果驗(yàn)孕成功懷孕，患者需要遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥，等到移植后28-30天時(shí)做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

如果第一次移植的胚胎沒有著床即試管嬰兒失敗，那么患者在休息一個(gè)月后就可以再次移植凍胚，具體實(shí)施方法需根據(jù)個(gè)人身體情況確定。