39歲在臨床上普遍認為屬于高齡懷孕，自然懷孕流產的風險增加，其主要原因是年齡的增加胎兒染色體異常的概率增加，從而增加流產、胎停的風險。若39歲沒有月經，還需綜合性激素六項、基礎卵泡、AMH等對其生育能力進行評估，結合年齡來看沒有月經也可以做試管嬰兒，其實前期需要充分的準備，必要時建立人工周期。

39歲沒有月經能做試管嗎

高齡女性在臨近絕經期階段，可能會出現月經紊亂的現象，但判斷是否為絕經，還是月經不規律，需要結合性激素六項、內分泌檢查等生理指標綜合評估才能確認。目前我國女性的平均絕經年齡為49歲，45-55歲均在正常范圍。

月經對生殖系統的影響

正常月經的定義：

月經是女性生殖內分泌正常的晴雨表，凡是月經周期四要素任何一個不正常、初潮或絕經年齡異常均屬于月經異常，也就是說，對于一個女人，月經該來的時候不能來，不該來的時候來了，該停的不停，均屬于異常子宮出血，就應該及時看醫生。

?月經周期頻率，約為24-35天

?規律性：兩次相鄰月經周期時間不超過7天

?經期長度：約為3-7天

?經期出血量：約為20-60mL

絕經定義相關標準：

?雙側卵巢切除術后；

?年齡≥60歲；

?年齡≤60歲，停經≥12個月（沒有接受化療、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治療，且血FSH及E2水平在絕經后范圍內）；

?年齡≤60歲，正在服用他莫昔芬或托瑞米芬，必須連續監測FSH及E2水平在絕經后范圍內

對于閉經、停經長達2年的女性來說，明確當前的生理條件尤為重要，其中AMH、性激素六項、基礎卵泡數量是必須的基礎檢查，待明確生理情況后再進一步制定調理方案及生育方案。

?基礎檢查

在當地三甲醫院安排前期的基礎檢查，月經第2-3天查性激素六項、基礎卵泡（陰超）、AMH。若沒有月經的情況下，檢查安排在任意時間即可，部分檢查項目會根據檢查結果進行復查（即，動態監測）。

?人工周期

人工周期療法主要用于閉經和月經不調，具體的方法：從雌激素治療21天，在第11天開始加服孕激素，直到雌激素一起服完后停藥。在下次月經來潮的第五天開始同樣的藥物方法服用。

?進周促排

進周前可能會涉及到降調，其目的是將FSH（促卵泡激素）、LH（促黃體激素）、E2（雌激素）值降下來，讓卵泡站在同一起跑線上，然后用外源性激素來促進卵泡排出，卵泡們一起齊頭并進的發育，這樣卵泡會均勻一些，排出的卵子數量也會多一些。促排目的是通過使用藥物，在一個月內使卵巢內的卵泡同時生長，獲得一定質量和數量的卵子，以便得到多個高質量胚胎，增加試管助孕的成功率。

?取卵移植

在試管嬰兒治療過程中，卵泡長到一定階段,我們需要一個特殊藥物促進卵母細胞最終成熟，這也是試管嬰兒促排過程中的最后和最關鍵的一步，即打夜針。養囊就是把第3天的卵裂期胚胎繼續在實驗室觀察，看看是否能養成囊胚。一般來說，只有“好”胚胎才具有發育到囊胚的潛能。