鼠年接“好孕”，關于試管嬰兒取卵的那些事兒！
當你準備做取卵手術時，遵循醫院的章程和提前詢問任何你關心的問題都是重要的步驟。
試管嬰兒（IVF）可能會讓外行人不解其意（是從試管中培養嬰兒么？），但取出卵子（也叫取卵），單純從字面意義上來講，外行人也能聽明白，就是把卵子從卵巢里取出來。
IVF的試管周期基本上和正常的月經周期同步，這是什么意思呢?簡單來說，在自然的月經周期中，一種叫做“促性腺激素”的激素會從腦垂體中釋放出來，刺激卵子在10-14天后成熟，并反饋中樞，發出排卵信號。與此同時，卵子從卵巢釋放后進入輸卵管，在那里等待與精子相遇。
而IVF的試管周期，是利用藥物來模擬自然的排卵過程，目的是為了獲得多個卵子，而取得多個卵子是為了能更好的篩選優質胚胎，提高移植成功率。
胚胎移植詳細流程介紹
本質上，取卵和排卵時間點一致，不同的是，IVF的取卵數量比自然月經周期的排卵數量要多得多，而且IVF的取卵，在身體排卵前就已經取出了。如果患者最終沒有達成胚胎移植，則需要再多等7-10天，等待下一個月經周期的到來，也就是常說的下一個“試管嬰兒周期”。
大多數IVF方案都是從藥物注射開始的，最常用的藥物時避孕藥。
當我告訴病人IVF的第一步是服用避孕藥時，他們通常會感到震驚，他們會問：“這和我們想要做的事情，不是完全相反的嗎？”我會半開玩笑的解釋：“我們需要給這些卵子重新打上商標，比如叫做“試管嬰兒預備役卵子”。
其實，避孕藥的作用是為卵子的發育做準備——可以簡單描述為讓所有的卵泡同時開始接受藥物刺激，這樣它們就會以相同的速度發育，最終就會有多個卵泡同時成熟，以便我們在同一時間取出卵子。
通常在取卵的準備階段，常用的藥物是Estrace(雌激素避孕藥)和Lupron(注射用避孕藥)。當然有時候患者會要求不用避孕藥直接取卵——這就意味著在經期開始時每天只是注射一些普通的激素來刺激排卵，這種周期我們稱之為“自發性的試管嬰兒周期”
抑制性檢測和提前排卵
在開始用避孕藥物治療前，患者會先做一項檢測(我們稱之位抑制性檢測)來檢查患者是否已經做好準備，檢測內容包括超聲和血檢（檢測血液中雌二醇含量）。
偶爾有些患者在還沒吃藥時就已經開始排卵，如果發生這種情況，我們不得不放棄這個周期，提前排卵意味著即便服用避孕藥，也只能促進那個已經發育的卵泡進一步增大，這一點我們可以通過超聲影像來觀察。
而與其同時，血液中的雌二醇含量也會高于預期。如果超聲顯示單個卵泡過大，而且雌二醇含量超標，則表示有提前排卵的可能，在這種情況下我們只能推遲試管嬰兒周期。雖然在這種情況下我們依然可以使用避孕藥，但結果只能是得到一個卵子，而我們做試管嬰兒的取卵，目的是取得多個卵子！
當然，如果超聲檢查下來卵巢處于平穩狀態，而且血液中的雌二醇水平也很低，那么就可以準備開始服用避孕藥，進入IVF刺激期。
自然的月經周期中，女性只會生成一個優勢卵泡并排出一個卵子，而更多的卵泡不會發育(每個月經都會發生這種情況)。簡單來說，女性體內的卵子，也是在經歷一場優勝劣汰的淘汰歷程。
在自然月經周期中,腦垂體分泌足夠的促性腺激素（主要是促卵泡激素FSH）,而當優勢卵泡足夠成熟時，腦垂體開始分泌另一種促性腺激素（主要是促黃體激素(LH)）來誘發排卵，得到一個卵子。
而我們在試管嬰兒周期中模擬了這一過程，但目標是獲得多個卵子，通過注射連續10-14天的促性腺激素來刺激多個卵泡成熟，只是激素劑量更大一些。
夜針
而且不同女性的情況是不同的，甚至月經周期都不一樣，比如相同藥物劑量用在不同女性身上，最終取得的卵子數量不同；甚至在同一女性身上，在不同的月經周期中，得到的卵子數量也不一樣。所以在IVF周期中，我們會通過超聲（檢測卵泡發育情況）和血檢（檢測雌二醇水平）來密切跟蹤患者情況。
排卵是IVF周期中非常關鍵的一步，取卵的時間是由何時排卵決定的。時間不能過早或過晚，如果太早，卵泡還沒開始排卵，醫生就沒法得到卵子，所以選擇的時機很重要！
最好選擇卵泡成熟即將排卵的那一刻，這樣我們就能第一時間取到更多的卵子！如果患者不能按時排卵，則醫生根本取不到卵子，從而影響后續IVF的進程。所以無論排卵太早或太晚，一定要讓醫生知道，不然會影響到取卵的成功性。
這通常是一個簡單的過程，大約需要15-20分鐘。當然每家醫院的做法和病人的需求可能會有所不同，但大致上大同小異：有的會提供一張大床讓你躺著，甚至在取卵過程中會睡著；有的會要求你連續幾個小時不喝水或吃東西。
圖解女性取卵的全過程
手術本身是通過陰道進行的，并沒有什么手術切口和縫線。當你還在睡覺的時候，醫生會在陰道超聲的幫助下，把一根細針插入卵巢，針管穿過陰道的上壁直接進入卵巢，把里面的卵泡連同卵子一并取出。
之后把細針拔出體外裝進試管內（試管嬰兒這個詞由此而來），并交給胚胎學家，胚胎學家會通過顯微鏡，從試管內的卵泡液中尋找卵子。胚胎學家找出卵子后，會把卵子放在培養皿里保存。
通常情況下，患者在康復室醒來后，會感覺有點困，腹部有點輕微的痙攣，但通常沒有其他異常?；颊唠x開診所前，通常會告知本次總共取出多少卵子。
考慮到取卵那天的心態，建議你：
1、把取卵看作是一次早就做過的事情，盡量做好心態放松就行；
2、學會感恩——多多禱告上帝，祝愿自己取卵順利；
3、學會冥想：可以選擇一些輕松的音樂，想象自己處在一個歡樂的沙灘上休息；
4、做好取卵后的安排：離開醫院后，回到家里看自己想看的電影或電視劇，吃一頓美味的晚餐犒勞一下自己！
