38歲FSH高達(dá)25做試管嬰兒有希望懷孕嗎?
FSH(卵泡刺激素,又稱促卵泡生成素)是生殖中心必查的項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)FSH、LH水平可以初步判斷性腺軸功能,且FSH在判斷卵巢功能方面比LH更有參考性。38歲FSH25屬于促卵泡生成素偏高,預(yù)示著卵巢早衰、卵巢功能減退、卵巢不敏感綜合征等。當(dāng)FSH高于40mIU/ml時(shí),則對(duì)克羅米芬等促排卵藥無反應(yīng)。
38歲FSH高做試管嬰兒有希望懷孕嗎
卵泡生成激素(FSH)作為性激素六項(xiàng)之一,通常在月經(jīng)第三天進(jìn)行監(jiān)測(cè),其他相應(yīng)檢查有黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),是臨床上常用的一種檢查女性內(nèi)分泌疾病的方法。
FSH值解讀:
?FSH和LH:基礎(chǔ)值為5~10 IU/L
正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍,可達(dá)160IU/L甚更高,而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右,很少>30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。
基礎(chǔ)FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。檢查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L,可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。
?基礎(chǔ)FSH和LH均<5IU/L
基礎(chǔ)FSH和LH均<5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。
?卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR)
基礎(chǔ)FSH/LH>2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對(duì)超排卵(COH)反應(yīng)不佳,應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性,獲得理想的妊娠率。
基礎(chǔ)FSH>12 IU/L,下周期復(fù)查,連續(xù)>12 IU/L提示DOR。具體卵巢儲(chǔ)備功能的判斷還需結(jié)合竇卵泡總數(shù)等指標(biāo)。
?多囊卵巢綜合征(PCOS)
基礎(chǔ)LH/FSH>2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平>10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
FSH升高,提示卵巢儲(chǔ)備降低,但如果用藥后FSH升高,則可能和用藥有關(guān),而不一定是卵巢儲(chǔ)備的真實(shí)反映。
?高齡:建議微刺激或自然周期
?內(nèi)分泌調(diào)理FSH至合理水平
卵巢早衰和卵巢儲(chǔ)備差不是一回事。卵巢早衰一般是指40歲以下發(fā)生的卵巢功能衰退,主要表現(xiàn)為絕經(jīng),生殖激素的改變與絕境后婦女相同,治療效果不太好;而卵巢儲(chǔ)備差可以發(fā)生的不同年齡,月經(jīng)可以是正常或不正常,生殖激素的檢查可以有不同程度的反映,可以通過恰當(dāng)?shù)闹委煟@得妊娠。
當(dāng)女性的年齡逐漸變大時(shí),卵子的老化使得受孕率降低,孩子健康風(fēng)險(xiǎn)增加,成功懷孕生下健康孩子的可能性會(huì)變得越來越小,所以不管是試管嬰兒還是自然受孕都盡量在35歲之前了。
如果確定只能做試管嬰兒才能懷孕,那么建議不要等到年齡太大才去做試管嬰兒,越年輕越好,本來高齡女性再懷孕就是在與時(shí)間賽跑,不同時(shí)期卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)發(fā)生變化。 查看全部