試管嬰兒胚胎移植后陰道有出血,該怎么辦?
眾所周知,試管誠(chéng)屬不易,好不容易懷上了,卻不想懷上之后的路也步步艱辛。
很多患者在移植早期就開(kāi)始出現(xiàn)陰道出血,患者“談血色變”,并被醫(yī)生告知有先兆流產(chǎn)的可能。什么是先兆流產(chǎn)呢?能阻止先兆流產(chǎn)嗎?吃藥對(duì)寶寶有影響么?讓我們來(lái)看看下面這名患者的經(jīng)歷。
11月初,在我院1A的保胎門診,人流如潮,一切都在井然的進(jìn)行著。這時(shí)診室進(jìn)來(lái)了一名女士,著急地給我說(shuō)“醫(yī)生,我出血了”,我趕緊讓她坐下,一邊安撫她的著急情緒,一邊仔細(xì)與她溝通。
原來(lái),患者徐女士,移植40天后,陰道出血一天,量大,色紅,昨晚已前往婦幼保健院急診,今天又來(lái)助孕保胎門診進(jìn)行保胎治療。西醫(yī)予以止血保胎治療,B超報(bào)告顯示宮腔積液24.7ml,現(xiàn)在仍在陰道流血,我的心不禁緊了一下,仔細(xì)詢問(wèn)病情,此時(shí)患者小腹隱痛,腰不酸,胃口正常,大便溏,舌淡胖苔薄黃,右脈浮細(xì)弦,左脈浮細(xì)軟,雙尺弱。
辨證為:脾腎氣虛,不能攝血,立即處方四劑,并告知患者臥床休息,按時(shí)服藥和飲食禁忌,并讓其在四天后復(fù)診。
四天后,患者微笑著告訴我,服藥后陰道出血好轉(zhuǎn),我繼續(xù)按照健脾補(bǔ)腎安胎的思路予以處方,到第三次復(fù)診時(shí),B超報(bào)告提示宮腔積液37.8ml,陰道沒(méi)有出血,小腹偶爾隱痛,腰不酸,大便2天一次,成型,腳涼,舌淡胖苔薄黃潤(rùn),脈沉細(xì)弱。徐女士著急了,“醫(yī)生,怎么積液變多了呢?”,后來(lái)經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)才了解到,患者前日外出走了很多路,經(jīng)過(guò)仔細(xì)辨證后,仍按照之前的思路予以處方,并囑咐患者嚴(yán)格臥床,防寒保暖。患者中間因孕吐嚴(yán)重停藥兩天,到11月29日,患者做NT時(shí)宮腔已完全沒(méi)有積液,并且胃口也變好,惡心嘔吐也減少很多,二便調(diào),遂仍以此方向做好善后,并告知患者情況穩(wěn)定,注意休息。
通過(guò)徐女士的經(jīng)歷可以看到,移植后部分患者陰道有少量出血,是早期先兆流產(chǎn)的一種。本病屬中醫(yī)學(xué)胎漏,胎動(dòng)不安等范疇,若不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為墮胎,小產(chǎn),嚴(yán)重影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育與孕婦的身心健康,西醫(yī)一般是給予黃體酮或HCG予以保胎止血治療,中醫(yī)通過(guò)辨證論治,制定個(gè)體化的治療方案,有不錯(cuò)的療效。
患此病的多數(shù)患者的體質(zhì)屬于氣血不足,氣不攝血以致出血。但最終,中西結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),能讓陰道出血有一個(gè)很好的結(jié)局。中藥在妊娠期的選用不僅能止血,還能調(diào)理孕婦的氣血,真正做到母肥兒壯。所以,我建議患者即使陰道已經(jīng)停止出血了,仍然堅(jiān)持服藥一段時(shí)間。
總的說(shuō)來(lái),中醫(yī)認(rèn)為,氣血充盈,是保證胎兒在腹中正常生長(zhǎng)的根本。所以,在備孕,懷孕期間,都得重視自己的氣血,姐妹們,加油吧!