在試管嬰兒的過程中，人們往往對其中的三個環節較為關注：選擇方案，取卵，移植胚胎。在試管嬰兒輔助生育技術的臨床過程中，非常重要的一個步驟，就是胚胎移植。在胚胎移植過程中，不少朋友都有這樣或那樣的問題。今天我們就來詳細說一說胚胎移植前、后都有哪些注意事項和常見的問題。
 

 

 

 

　　首先，胚胎移植前一定要按照醫生的要求做好各種需要的檢查工作，以免在移植的時候出現意外。

 

 

　　其次，胚胎移植前一定要注意良好的睡眠，以便可以更好的移植的質量。健康作息早睡早起可以增強人體免疫力，使身體能夠正常排毒、加快新陳代謝、降低血壓等。

 

 

　　如果有條件的家庭，建議每天慢跑15~25分鐘，因為慢跑除了能增進人的體質、健康，還能在一定程度上緩解做試管嬰兒的心理壓力。

 

 

　　較后，胚胎移植前一定要保持良好的精神狀態，因為患者的精神狀態是影響胚胎移植成功與否的一個很重要的因素。一定要保持平和的情緒，不要著急，不要生氣。
 

 

 

 

　　由于胚胎著床是侵入、植入的過程，因此在移植前對子宮內膜進行適度的搔刮和刺激，宮腔搔刮術可以清除不規則的子宮內膜，刮除局部灶性的異常組織，促進子宮內膜螺旋動脈生成。可以在上一周期的黃體期、月經初期，取卵日進行。一般用探針、一次性吸片、或小刮匙輕輕的在宮腔刺激一下，不要求搔刮。因其不能直觀宮腔的形態和病變，具有一定的盲目性，所以其適用的人群是超聲檢查宮腔未發現異常的人群。

 

 

　　在試管嬰兒前對宮腔形態的評估是十分重要的，宮腔鏡檢查可以直接的觀察內膜的病變和宮腔的形態，并且可以對病變內膜進行處理，如息肉刮除和內膜粘連的分離，可以有效地提高IVF妊娠率，是臨床常見的檢查、手術。臨床研究也發現，宮腔鏡下的“松土” （整理），比盲目搔刮整理宮腔內膜，效果要明顯好很多。

 

 

　　在腹腔鏡下對盆腔臟器進行觀察，對于有中重度輸卵管積水的病變，可以阻斷或切除病變輸卵管，有效防止輸卵管積水的倒流對宮腔的影響，提高胚胎著床的幾率，降低流產的概率；對子宮內膜異位癥的患者可以進行病灶燒灼、沖洗，降低異位病灶分泌的異常細胞因子對種植環境的干擾。還可以發現臨床普通檢查無法發現的病變，如盆腔結核等。
 

 

 

　　膀胱內有適量尿液，腹部B超可以更容易看清子宮位置，請按照護士要求提前喝水，甜飲料憋尿較快。但必須注意，尿不是憋得越多越好，尤其后位子宮。膀胱內尿液太多，不但影響B超下子宮的觀察，可能改變子宮的生理解剖位置，而且尿憋的太急會高度緊張，加上腹部探頭按壓，容易不由自主用力，這些都會人為增加胚胎移植的難度，降低妊娠率。所以憋尿以不感覺尿急憋不住為適宜，如等待手術時已感憋不住，請及時排出部分尿液，可在排尿時心里數數10下后結束。

 

 

　　胚胎由一根很細的移植管通過宮頸送入子宮腔，移植順利時5分鐘內可結束，不會有明顯的疼痛感，僅極少數病人過宮頸內口時感覺輕度脹痛，故術中無需過分緊張，心情放松配合，可以避免不必要的移植困難。

 

 

　　胚胎移植術后不需要臥床休息；相反，胚胎移植術后害怕下床活動，不能及時排尿，引起患者不適感增加，尿潴留發生率增加。移植后，避免劇烈運動，作息規律，保持正常生活習慣。如果工作環境舒適，也可以正常上班，適當散步，有益您的健康，輕松愉快地等待天使寶寶的來臨。
 

 

 

 

　　腹部的不適，有真假兩說。假者，可能源于壓力過大，精神緊張，過度關注。“肚子里”的器官不只子宮、卵巢、輸卵管，還有它的鄰居。比如前有膀胱，后有直腸，左右周圍還有小腸與結腸。偶然的腸痙攣也可導致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續存在，逐漸加重，就需看醫生了。

 

　　真者，如突然發生的劇烈腹痛，應及時去醫院。取卵及移植后突然出現的腹痛應警惕有內出血的情況，還可能與卵巢嵌頓、扭轉有關。常見于取卵較多，有腹水的患者。另外，闌尾也算是子宮的近鄰，應重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

 

 

　　常見的情況有：宮頸炎癥、宮頸息肉。一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續時間較長，應去醫院了解出血的部位，必要時行婦科檢查和B超檢查，看是否有宮腔內出血。如果是宮腔內出血，不必緊張。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會流產。少量出血時應與你的主治醫生溝通，咨詢，必要時住院觀察。如果出血較多，如月經量，或超過月經量則要立即就近。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不會超過月經量。

 

 

　　移植后腹脹多與應用孕酮類藥物，過度休息有關。一般情況下，移植后適當休息2~3天，可以上班，只要不干重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高，取卵過多，就應多加注意。