試管嬰兒雙胞胎不是想生就可以做，雙胎妊娠風險真不小
好多人都希望能生對雙胞胎，一次能生兩個寶寶，還能免去了2次懷孕的痛苦，還能有兩個長得一模一樣的寶寶，萬一是龍鳳胎那睡覺都能笑醒咯。以前生對雙胞胎似乎是可遇不可求的事情。近年身邊的雙胞胎一對對的冒出來，大家有個錯覺，是不是都跑去做試管嬰兒所以都生雙胎了呢？然而多胎妊娠可是試管嬰兒的并發癥，是生殖醫生不大愿意看到的結果！不相信的話，可以看下面的介紹。
首先我們來解釋一下為什么試管嬰兒的雙胎（多胎）率會比自然妊娠高。試管嬰兒是通俗的叫法，學名叫體外受精-胚胎移植（IVF-ET），這個名字就比較好理解了，就是把卵子從媽媽體內取出，和爸爸的小蝌蚪配對成胚胎，再從新放回到媽媽的子宮里讓寶寶生長。目前普遍的做法是移植第三天的卵裂期胚胎或者第五或第六天的囊胚期胚胎。由于移植的胚胎不一定可以成功妊娠，存在一定的淘汰率。因此一般移植1-3個胚胎，這樣即使一個胚胎掛了，還有備胎不是，當然也不排除全軍覆沒或者全部存活的可能性。如果移植的胚胎全部著床，就是雙胎甚至三胎妊娠了，另外有一小部分雙胎是由一個胚胎分裂而成的（俗稱單卵雙胎），這就是試管嬰兒雙胎（多胎）發生率高的原因。
看到這里是不是有些姐妹暗自在想，后面自己做試管的時候，也要一直雙胞胎，龍鳳胎更好。其實對于這些想法，是不會實現的，除非有你是滿足特殊條件的。
首先做試管是需要指征的，不是任何人都需要和適合做試管的（這個留待以后有機會再慢慢說）。其次如果親你運氣真的這么背要做勞民傷財的試管嬰兒，還是祈求不要雙胎的比較好。也許你會說：“為什么？為什么剝奪我生2個寶寶的夢想？”其原因就是因為雙胎妊娠帶來的問題很多，關于這些情況都是有理有據的，具體風險如下：
- 1. 胎膜早破：雙胎妊娠比單胎妊娠風險高了3-5倍，同時增加了感染、羊水過少、臍帶脫垂等嚴重的并發癥的發生；
- 2. 貧血：雙胎在妊娠期孕婦貧血的概率高達40%；
- 3. 妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)：雙胎的發生率是單胎的2倍；
- 4. 羊水過多：雙胎妊娠中有10%合并羊水過多；
- 5. 胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤是雙胎妊娠的常見的風險，且風險很高；
- 6. 產后出血：在雙胎妊娠中很常見，子宮壁擴展、收縮乏力所致；
- 7. 多胎妊娠增加新生兒和嬰兒近期和遠期的發病率，如胎兒早產、低體重兒、極低體重兒、腦癱、學習障礙、語言發展緩慢、行為困難、慢性肺病、發育遲緩和死亡的風險增加；
- 8. 早產兒的后期診治費用也是較大的經濟負擔，治療費用至少是足月嬰兒的10倍以上。
萬一出現這些并發癥，不僅影響孩子的一生，還會嚴重影響孕產婦的健康甚至母胎的生命！真可謂花了大價錢，賠了夫人又折兵。所以我也不是不讓生2個寶寶，只是說寶寶一個一個的生對大人小孩都比較好。為了降低試管嬰兒雙胎（多胎）妊娠率，目前有多種應對方式，包括減少移植胚胎數?？墒菧p少了移植的胚胎，妊娠成功率怎么保證？
目前我們采用的可是選擇性單囊胚移植，這個和單純的移植單個胚胎是有區別的。囊胚培養就像一場考試，優質的胚胎繼續生存并形成囊胚，而質量不好的胚胎則被淘汰，但在一定的選擇標準下,選擇性單囊胚移植同樣能獲得較為穩定的臨床妊娠率和累計妊娠率,并且明顯降低多胎妊娠的風險。如果存在子宮畸形（單角子宮、雙角子宮、縱膈子宮）、瘢痕子宮（剖宮產術后、子宮肌瘤剔除術后）等特殊不良因素，或者特別矮小的患者，選擇性單囊胚移植無疑是更好的選擇。
如果一旦出現雙胎妊娠是建議減胎的。而對于3胎或以上妊娠，極少有妊娠至足月的可能，因此必須進行減胎手術。減胎可在孕8周前通過陰道進行，或孕早、中期通過腹部進行。盡管減胎存在一定風險，但雙胎（多胎）妊娠的風險可能更大，影響更為久遠。因此當雙胎（多胎）發生時，無需驚慌，請前往具備專業能力的生殖中心接受正規的減胎手術。一個決定可能影響孩子的一生！
