山西生育保險2023新政策,太原領生育津貼參保時間是關鍵
山西省太原市生育保險2023年新政策規定,迎澤、萬柏林等地區分娩當月滿9個月生育保險可報銷。很多太原市孕婦都不知道太原生育險報銷政策,包括太原社保生育險報銷標準和太原男職工生育險報銷標準。那么下面本文就先從太原生育保險的報銷流程和定點醫院對新政策進行解讀。
太原生育險報銷政策解讀
太原生育險參保職工享受生育保險待遇須具備的生育保險報銷條件有分娩結束或妊娠終止時,已按政策規定連續參保滿9個月,參保女職工因早產而生育保險連續繳費不滿9個月,也可享受生育保險待遇。已連續繳費滿3個月不滿9個月,生育醫療費由生育保險支付,生育津貼由用人單位支付。
太原生育保險政策新規定出臺,規范了生育保險醫療服務,并簡化生育保險辦理流程,新規定生育醫療費用與定點醫療機構實行直接結算。
太原生育保險實行定點醫療制度,也就是說在確定懷孕后,應事先在太原市范圍內生育險定點醫療機構內選定產檢的醫療機構,并辦理就醫確認手續。否則就醫確認前的產前檢查費不報銷。整理太原生育保險部分定點醫療機構名單如下:
1、尖草坪區
2、萬柏林區
3、迎澤區
4、杏花嶺區
注:以上為太原市尖草坪區、萬柏林區、迎澤區、杏花嶺區等部分地區生育保險定點醫療機構,有需要完整的列表可以到“山西省醫療保障局1”查看。
引用資料
1太原市生育保險定點醫療機構名單·山西省醫療保障局[引用日期2021-4-7]太原職工生育保險待遇包括項目有生育醫療費用和生育津貼,所需資金從生育保險基金中支付。
太原生育津貼計算公式按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以享受生育津貼產假休假天數計發。下面本文以太原生育險生育津貼報銷標準為例,太原生育津貼報銷標準如下:
1、假期天數
2、生育醫療費
未就業配偶分娩結束或妊娠終止,男職工生育保險連續繳滿3個月,按規定享受生育醫療費,參加醫保的生育保障不重復享受。
生育津貼高于本人工資標準的,全額計發;低于本人工資標準的,由用人單位補足。女職工生育年齡滿24周歲,可享受4個月生育津貼,不滿24周歲享受3個月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數,作為生育保險報銷基數具體額度可咨詢當地社保局。
女職工在生育醫療終結后,攜帶本人的有關證明,到所在企業勞資部門填寫《太原市職工生育保險金付款憑證》(一式四聯),由勞資部門審核簽章,并負責到社會保險機構辦理享受生育保險待遇審批手續,生育職工及其家屬也可直接到保險機構辦理審批手續。
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3.職工分娩結束或妊娠終止之日起1年內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
太原醫保生育險報銷流程步驟
定點醫療機構選擇后,原則上不予變更,未經備案或未經批準變更定點醫療機構,生育保險基金不支付醫療費用。
在日常生活中遭遇到社保問題,往往需要找社保局或者撥打社保局電話咨詢。但是,很多人并不知道社保局的具體地址。將為你提供太原市各區生育保險報銷辦理地點并且太原市民可以就近前往辦理業務。
2023年太原生育津貼全程通辦,參保人辦理生育津貼的申領時,不再受參保歸屬地限制,只要到就近的醫保經辦窗口辦理即可。
注:以上為太原萬柏林區、迎澤區、杏花嶺區、尖草坪區、晉源區等地區社保局地址及咨詢電話,有需要完整的列表可以到“太原市人力資源和社會保障局1”查看。
引用資料
1太原各區社保局生育保險報銷地點及咨詢電話·太原市人力資源和社會保障局 [引用日期2021-4-7從國家實行生育保險政策以來,各省市都按照自身的發展情況進行了自適應的調整,這樣就很可能就導致不同市區之間的報銷標準和發放都有所不同,所以在這里特意為大家選取了最熱門省市的政策進行解讀,趕緊來看看吧。