二手煙對孕婦的危害

煙草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。

一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導致胎兒缺氧；煙草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營養和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產。早產兒易出現呼吸、消化、體溫調節等功能障礙，甚至出生不久便死亡。

吸煙孕婦所生的孩子發生出生低體重的幾率明顯增大，這會引起嬰兒早期的健康問題，同時也是嬰兒死亡的重要原因，有10%的嬰兒猝死是由被動吸煙引起的。 吸煙女性分娩嬰兒的畸形率明顯高于不吸煙者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。

女性哺乳期吸煙，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可隨血液進入乳汁。每天吸煙10－20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒，這對嬰孩健康是嚴重威脅。

嬰兒出生后，彌漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合征的發病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發育遲緩，更易出現煩躁不安、哭鬧現象，更難喂養，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。二手煙對于孕婦、胎兒及其各個成長階段的健康所產生的負面影響是醫學界所公認的。研究表明，它是導致孕婦發生妊高癥，妊娠合并癥的重要危險因素。同時，二手煙暴露從胎兒期開始即對胎兒的身體健康產生多方面的嚴重影響。

國外資料證實，90%二手煙暴露孕婦的子宮羊水中能檢測出尼古丁等有害物質，說明煙霧對胎兒生長的子宮內環境造成了污染。此外，二手煙暴露影響胚胎細胞增殖、分化，導致胚胎發育異常，表現在神經系統的發育障礙，宮內生長遲緩。另外，二手煙暴露的母親與無二手煙暴露母親相比，所生新生兒體重低200～500克，畸形發生率高118～318倍。若胎兒在宮內就遭受二手煙暴露，或嬰幼兒期繼續二手煙暴露，那么，危害的累加作用到4～11歲就會表現出來，除兒童早期肺炎、哮喘、中耳炎、化膿性腦膜炎發病率高于無二手煙暴露兒童外，牙病、白血病、淋巴瘤發病危險也會增高，還會影響兒童智力和行為發展。

二手煙對兒童的危害

兒童和青少年往往被稱為祖國的未來和希望，更被喻以為花朵”，然而據中國參與的全球青少年煙草調查”結果卻顯示：青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%，他們的健康正在受到極大侵擾和危害。

以美國為例，據美國一家專業研究機構1998年的評估結果顯示，哮喘病每年給美國經濟造成的損失達126億美元，約1500萬美國人遭受哮喘病折磨，其中500萬是兒童。從1980年起，美國5歲以下的兒童哮喘病發病率有較大增長。據統計，美國每年約有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年導致美國兒童1400萬個缺課日，成為影響兒童學習最嚴重的慢性病。

據美國環保局的一份報告指出，兒童是環境污染的最大受害者。通常，兒童會經歷比成年人更高的環境暴露，按每磅體重算，他們比成年人要呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物。再加上兒童好動、自我保護能力較差、免疫功能不健全等原因，使得他們最易受到污染物的傷害。

二手煙是最常見的危害兒童健康的污染物。據世界衛生組織評估，二手煙對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合癥、氣管炎、肺炎和耳部炎癥等。二手煙的暴露導致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，癥狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合癥也被認為與二手煙的污染有關。

二手煙還是引發兒童哮喘的主要刺激因素。一項研究表明，二手煙與房間里的螨蟲聯合作用，可以使學齡前兒童的哮喘病發病率更高，特別是雙親吸煙的家庭，其子女患相關疾病的幾率遠大于不吸煙家庭的孩子。美國環保局在向國會的報告中曾指出：兒童是美國最珍貴的資產，兒童的健康關系到美國未來國民的素質和國際競爭力。

為了保護兒童免遭二手煙的危害，美國啟動了一系列國家行動：其中在2000年之前完成的三項主要室內環境污染物的評估中，就包括二手煙；早在1989年啟動的國家哮喘教育和預防程序；1997年啟動的具有高度優先權的兒童環境風險總統特別工作組以及去年啟動的無煙家庭保證行動等。

如何避免二手煙的危害

1.多吃新鮮的蔬菜水果（尤其是富含胡蘿卜素及維生素C）， 因為維生素具有抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃茄、胡蘿卜、南瓜等蔬果。）

2.多喝水，多排尿。多運動，多排汗，可以加速排除體內的尼古丁等有害物質。

3.專家建議，肺癌應該以預防為主，年輕人應戒煙或者盡量少抽煙。有吸煙史、有早期癥狀，如咳嗽、胸痛和肩關節疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者腫瘤家族病史的人，最好每年到醫院做一兩次低劑量螺旋CT檢查，以便早期發現、早期治療。

關于中國二手煙的現實狀況

據統計，中國有5.4億人遭受被動吸煙之害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數超過10萬，而被動吸煙危害的知曉率卻只有35%。全國吸煙行為流行病學調查數據顯示，雖然人們的吸煙率已經出現了下降趨勢，但被動吸煙狀況沒有任何改善。

被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。其中，因年齡、性別和職業的不同，市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。被動吸煙的女性90%是在家庭中接觸二手煙。20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。

人們對吸煙的危害已經有所認識，但是對于二手煙的危害卻并不十分清楚。很多人認為，只要吸煙人數少，房間面積足夠大，危害就可以減至最低，甚至沒有危害，也就是說，存在安全暴露”水平。然而，事實并非如此。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達180納克(1納克=10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內就會形成6納克/立方米濃度，超過衛生標準(1納克/立方米)5倍。

為了將它稀釋至容許濃度，就得把居室內30立方米的空氣每小時更換5~6次，而在賓館和家庭中常用的中央空調和普通空調均無過濾清除苯并芘等類超微顆粒的功能，一旦卷煙煙霧在室內形成就很難加以清除。

立法禁止公共場所吸煙

為了最大限度的降低二手煙對人們身心健康的危害，立法是禁止在公共場所吸煙的關鍵措施。很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學校、醫院等，逐步擴展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等)，又進而擴展到大眾餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等)。

目前中國還沒有一部專門規定公共場所禁止吸煙的法律法規，有關規定多半出現在相關法律法規的某些條款或細則中，而且內容模糊，執法主體不明，可操作性不強。比如1991年第七屆全國人大常委會第二十次會議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規定：國家和社會加強吸煙危害健康的宣傳教育，禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙。”2006年10月，衛生部成立了履行《公約》領導小組，并立履行《公約》領導小組辦公室。受國務院委托，衛生部正著手修訂《公共場所衛生管理條例》。修定后的《條例》將強化有關公共場所禁止吸煙的規定。