先天性風疹綜合征是什么

先天性風疹綜合征由最初母親的原發感染引起，盡管疫苗的普及，但仍有風疹感染，尤其在大于15歲的人群中。那么，先天風疹綜合征具體是什么呢？

孕婦在妊娠早期若患風疹，風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發育障礙等，稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥。

孕婦在懷孕期間，若感染上風疹病毒，風疹病毒就會通過胎盤傳染給胎兒，這時，胎兒是很危險的。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒，這與母體發生感染的時間遲早有關。

孕婦感染風疹，在出疹前1周已有病毒血癥；在胚胎的第2～6周時，感染對心臟和眼部的影響最大；在孕期的最初16周期間，尤其是第8~10周的風疹感染，胎兒發生先天性畸形的危險性最高；在妊娠中期，胎兒漸能產生免疫力，風疹感染已不像妊娠早期那樣易構成慢性感染。

一般說來，先天性心臟畸形、白內障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內的病毒感染，而失聽及中樞神經的病變往往由于孕期較晚受感染。

先天性風疹綜合征的癥狀

對于接種過風疹的孕婦，妊娠期還是有可能再發生風疹再感染而影響胎兒，因為妊娠時體內腎上腺皮質激素類增加，細胞免疫功能減低，故病毒容易在體內擴散，以致影響胎兒。如果胎兒很不幸被感染，患上先天性風疹綜合癥，具體有哪些癥狀表現？

1、前期癥狀

患兒可表現為新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細胞增多；還有低體重、先天性心臟病、白內障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時期可出現風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。

2、眼部缺陷

特征性的眼部病變是梨狀核性的白內障，大多數為雙側，亦可單側，常伴有小眼球；剛剛出生時白內障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細窺查。還可產生青光眼，表現為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高，必須施行手術。在視網膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一，此種色素對視力大多無礙，但其存在對先天性風疹的診斷有幫助。

3、心臟的畸形

最常見者為動脈導管未閉，肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常以及更為復雜的畸形；大多數患兒出生時心血管方面的癥狀并不嚴重，但可能有出生后第1個月內即有心力衰竭者。

4、耳聾

耳聾癥狀可輕可重，一側或兩側，存在于內耳的柯替耳蝸，但也有中耳發生病變者；耳聾也可分為先天風疹的唯一表現，尤多見于懷孕8周以后感染者。

5、發育障礙及神經方面的畸形

胎內感染風疹病毒對中樞神經也有影響，造成程度不同的發育缺陷。腦脊液中常有改變如細胞數增多、蛋白質濃度增高。智力、行為和運動方面的發育障礙也是先天性風疹的一大特征，此種早期發育障礙是由于風疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。

總體來說，先天性心臟畸形、白內障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內的病毒感染，而耳聾及中樞神經的病變往往由于孕期較晚受感染，新生兒也可能有一過性的先天性風疹表現，往往為妊娠早期感染所導致，也有是由于妊娠晚期感染，母親與胎兒同時發病。

先天性風疹綜合征的治療護理

對先天性風疹綜合征的治療僅為對癥療法，并由具有風疹抗體的人擔任護理職務，出院以后還須禁忌與孕婦接觸，具體的治療護理方法如下：

1、普通康復療法

加強護理，室內空氣保持新鮮，加強營養，隔離至出疹后5天。

2、現代西醫西藥治療方法

主要是支持療法，對癥治療，可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮痛劑。

除此之外，最主要還是在日常生活的飲食療法，畢竟飲食是跟我們日常息息相關的，其具體方法如下：

1、 銀翹解毒粥

材料：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。

做法：上8味藥洗凈煎汁，去渣；再煮洗凈的粳米成粥；待粥將熟時，加入上藥汁，煎1—2沸即可；分2次，早晚溫熱服。

本粥辛涼解表，清熱解毒，適用于溫病初起，發熱微惡風寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數。

但需注意是：外感風寒，惡寒重，發熱輕不宜用。

2、 清營粥

材料：生地15～30克，竹葉卷心6克，銀花10克，犀角3克（用水牛角6~10克代），粳米100克。

做法：將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈，同入砂鍋煎湯；取汁去渣；再放入洗凈的粳米，一起煮為稀粥；每日2～3次，溫熱服食。

本粥清營泄熱，兼以透表，適用于營分熱盛，癥見身熱，夜間尤甚，煩躁，咽干但不欲飲，舌質紅絳，無苔，脈細數。

但需注意的是：脾胃虛寒者忌用。

怎樣預防先天性風疹綜合征

孕婦如果在懷孕過程中得了風疹，就會讓胎兒感染風疹，這種情況稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥。一旦患上先天性風疹綜合癥，胎兒大多數發生畸形，在出生時，癥狀就明顯；部分在生后數周才顯示出來；少數在數月或數年后發生。那么該如何預防先天性風疹綜合征呢？

先天性風疹綜合癥累及臟器較多，臨床表現形式不一樣。

新生嬰兒可因血小板減少而見紫紅色出血斑點；因肝病或溶血而見黃疸，嚴重貧血，面色蒼白或蠟黃，肝臟，脾臟腫大。心臟畸形也是常見，可見各種類型的先天性心臟病，如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄或心臟的復合畸形；眼的病變有單側或雙側的內障，小眼球，青光眼等，如有中耳或內耳病變則可發生單側或雙側耳聾。風疹病毒對神經組織有極強的侵襲力，風疹病毒又可較長時間存在于腦部，因此腦受累明顯，可見小頭畸形，智力，運動，行為發育障礙。

由此可見先天性風疹綜合癥的嚴重性，治療存在極大困難，因此主要在于預防，而預防的主要對象是孕婦。

為預防先天性風疹綜合癥就是接種風疹疫苗，最理想的接種對象為學齡女童和要結婚的女子。如果沒患過風疹，也沒接種過風疹疫苗，應先測定血清中風疹抗體，如為陰性即應注射風疹疫苗。注射的是風疹減毒活疫苗，它對胎兒也可造成損害，已懷孕的婦女更不應該接種；如孕婦未得風疹，也未接種過風疹疫苗，如與風疹患者有密切接觸，可進行被動免疫，即盡早注射胎盤球蛋白（不少于20毫升）或丙種球蛋白（不少于10毫升），這樣可防止胎兒患先天性風疹綜合癥。