為什么在試管嬰兒胚胎移植后要進(jìn)行保胎？

所謂的保胎，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，就是支持黃體功能。其中黃體酮是目前用于黃體支持的主要孕激素。為什么試管移植后要保胎？

什么是黃體？

黃體是排卵后卵泡形成的富有血管的暫時(shí)性?xún)?nèi)分泌腺體，由類(lèi)固醇生成細(xì)胞(顆粒黃體細(xì)胞、膜黃體細(xì)胞)及成纖維細(xì)胞、免疫細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等非類(lèi)固醇生成細(xì)胞組成。

黃體的主要功能是合成甾體激素，其中包括妊娠建立和維持必不可少的孕激素以及對(duì)維持孕酮、促進(jìn)正常子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化有(+Q:914935817)重要作用的雌激素。除甾體激素外，黃體還合成和釋放大量的蛋白激素。

為什么試管移植后要保胎？

在自然受孕的過(guò)程中，卵泡里的卵子排出后，卵泡液內(nèi)剩余的細(xì)胞，比如說(shuō)像顆粒細(xì)胞，卵泡膜細(xì)胞，它們會(huì)最終形成黃體組織，如果成功妊娠黃體組織會(huì)持續(xù)的分泌孕激素和雌激素來(lái)維持胚胎發(fā)育，這時(shí)成為“妊娠黃體”。

可是，在做試管嬰兒的治療中，我們的黃體功能卻不足以維持胚胎的發(fā)育，也就是「黃體功能不全」。

黃體功能不全（LPD）是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，(+Q:914935817)使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，出現(xiàn)排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。

做試管嬰兒會(huì)黃體功能不全主要有3個(gè)原因：

1.在正常的月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育，而在試管周期中，由于多個(gè)卵泡同步發(fā)育，較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體功能相對(duì)不足。

2.做試管嬰兒的患者，大部分都進(jìn)行了控制性超促排卵，由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù)，導(dǎo)致早孕期黃體功能不足。為什么試管移植后要保胎？

3.在取卵的過(guò)程中抽吸卵泡液導(dǎo)致大部分顆粒細(xì)胞隨卵泡液一起被吸出，也會(huì)影響黃體功能。

因此，對(duì)于做試管嬰兒的患者，在進(jìn)行胚胎移植后，通常需要黃體支持，即保胎。