通過體外受精技術(shù)孕育分娩的嬰兒稱之為“試管嬰兒”?！霸嚬軏雰骸蓖ㄟ^體外受精技術(shù)，讓卵子和精子在體外人工干預(yù)下實(shí)現(xiàn)受精，成功受精后再將早期胚胎移植到女性子宮中孕育成孩子。那么，做試管嬰兒的條件是什么？試管嬰兒過程是怎樣？試管嬰兒多少錢？

試管嬰兒即體外受精和胚胎移植技術(shù)。通過體外受精這種特殊技術(shù)，讓卵子和精子在體外人工控制下完成受精過程，再把早期胚胎移植到女性子宮中孕育成孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為“試管嬰兒”。所以從某種角度來說，“試管嬰兒技術(shù)”就相當(dāng)于“體外受精”。

“試管嬰兒”作為一種新型的助孕技術(shù)，在我國尚未成熟。據(jù)專家意見，已接受科學(xué)治療后仍未懷孕的夫婦，征求本人同意后，可考慮“試管嬰兒”技術(shù)。

· 做試管嬰兒條件

1. 驗(yàn)實(shí)夫婦的身份證、結(jié)婚證和計劃生育服務(wù)證等資料；

2. 針對接受體外受精的媽媽進(jìn)行具體詢問，包括相關(guān)病史、手術(shù)史、有關(guān)不孕不育的臨床檢查和治療過程。需要注意的是，若女方是由于輸卵管問題而不孕，還要提交輸卵管檢查記錄。除此之外，媽媽還需要接受全身檢查、婦科盆腔檢查等。

3. 為了檢測女性基礎(chǔ)性激素，還需要做盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查等。檢查時間有特別的要求，應(yīng)在月經(jīng)周期后的2-3天。

4. 如有需要，子宮內(nèi)膜活檢和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也要進(jìn)行。

5. 針對男方，也要做相關(guān)的詢問和檢查，例如精液的常規(guī)化驗(yàn)等。

6. 除了上述的檢查，男女雙方還均需檢查血型、肝功能、乙肝病毒、艾滋病抗體等等。女方還要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、染色體等。

· 哪些人適合做試管嬰兒

1. 女方的年齡在30歲以下為宜，年輕者容易成功。

2. 曾有患有繼發(fā)性不孕的患者，特別是宮外孕者，胚胎存活力好，適合“試管嬰兒”技術(shù)。

3. 胚胎比較容易在體外培養(yǎng) ，有多個優(yōu)質(zhì)胚胎可提供。

4. 女性子宮發(fā)育正常，移植館插入官腔順利者。

試管嬰兒的過程一共有六個步驟：

1.促排卵治療

由于并不是每個排出的卵子都可以受精，每個受精卵都可以發(fā)育成健康的胚胎。這一技術(shù)需要從獲得多個卵子，如此才能確保有可移植的胚胎。所以，夫婦如需做試管嬰兒，女方須先做促進(jìn)排卵治療。

女方應(yīng)該在月經(jīng)周期的第二天或生殖激素、子宮卵巢超聲波檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到要求時開始服用促排卵藥物。卵泡的生長情況可以根據(jù)超聲監(jiān)測、血清激素測定的

結(jié)果判斷，屆時醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否調(diào)整促排卵藥物的劑量。一旦卵泡成熟，女方為了促進(jìn)卵子成熟，需進(jìn)行hCG注射，并且將在注射36-38小時后取卵。

2.取卵

為了避免女性在穿刺過程中過于疼痛，取卵會在靜脈麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生借助B超引導(dǎo)，將取卵針伸入女性陰道穿破成熟的卵泡，然后吸出卵子。

3.體外受精

取卵后，精子的獲取也必不可少。醫(yī)生會采用特殊的方法清洗精液取出精子，再將精子和卵子置于特殊的培養(yǎng)基中，促使精子與卵子自然結(jié)合。常規(guī)受精方式即是如此。

4.胚胎移植

待精子和卵子自然結(jié)合成為受精卵，數(shù)日后，醫(yī)生會用一個纖細(xì)的胚胎移植管伸入女性子宮頸，將胚胎移植進(jìn)入母體子宮。移植進(jìn)母體子宮的胚胎個數(shù)會提前根據(jù)女性年齡、胚胎質(zhì)量、IVF等因素綜合決定。一般情況下，一次性移植2—3個胚胎。當(dāng)前，為了避免多胎妊娠率，通常移植單胚胎或2個(最多)胚胎。在胚胎移植全過程，醫(yī)生會很輕柔，不會造成患者疼痛。

5.黃體支持

女性在取卵周期通過會服用GnRH激動劑、促排卵等藥物，在這種藥物的影響下，女性體內(nèi)卵細(xì)胞顆粒容易流失，從而造成女性黃體功能不足。此時，應(yīng)采用黃體酮或絨毛促性腺激素補(bǔ)充黃體。若懷孕了，仍要繼續(xù)使用黃體酮，直至B超看到胎心后3周。如果沒有妊娠現(xiàn)象，女方需要停用黃體酮，等待月經(jīng)期到來。

6.妊娠的確定

妊娠確定的方法是：

（1）胚胎移植已滿兩周，測定血清HCG；

（2）胚胎移植滿三周，再次測定血清HCG掌握胚胎發(fā)育情況；

（3）滿一個月時進(jìn)行陰道超聲檢查確定是否宮內(nèi)妊娠、有無胎動。

作為一項(xiàng)高端技術(shù)，“試管嬰兒”分步驟分階段進(jìn)行，按階收費(fèi)，因此費(fèi)用較高。初期，收費(fèi)為3千至6千；取精取卵期，收費(fèi)在萬元以上，難度較大的情況下，甚至?xí)_(dá)到2萬；著床期，收費(fèi)約為1萬。這么算下來，總計約需要三至四萬元。

上述是一般的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，價格會因每個患者的自身情況、每個階段問題的難易程度而發(fā)生變動。因此，夫妻雙方在做“試管嬰兒”前，應(yīng)盡可能調(diào)養(yǎng)身體，放松心態(tài)，增加成功率。

· 成功率

臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例就是我們俗稱的臨床妊娠率，這也是用于判定IVF-ET技術(shù)治療成功率的一般方法。若胚胎移植第28—30周，通過陰道超聲可觀察到女性宮腔內(nèi)有妊娠囊則被稱作臨床妊娠。當(dāng)然，患者的選擇、治療的方法等等都會對臨床治療成功率產(chǎn)生影響。

· 影響因素

1.年齡

這是一個重要因素。因?yàn)榕阅挲g越大，卵子不僅數(shù)量少，質(zhì)量也差，會使得受精率降低，影響懷孕率，而且流產(chǎn)率也高。調(diào)查顯示：四十一二的歲婦女IVF妊娠率為12%，四十二歲以上婦女移植胚胎的存活率只有5.9%，四十三歲以上婦女流產(chǎn)率高達(dá)50%。

2.輸卵管積水

輸卵管積水會導(dǎo)致胚胎著床率、妊娠率下降，一般妊娠率會降低五成。因此，患有輸卵管積水的女性在“試管嬰兒”前應(yīng)先切除積水輸卵管。

3.子宮異常

比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和由手術(shù)、炎癥導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷。這類子宮異?，F(xiàn)象都會影響胚胎著床。 

總體而言，IVF技術(shù)相對安全，但仍有并發(fā)癥危險。

1.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）

女性體內(nèi)有多個卵泡生長，某些因子發(fā)生改變，易造成血管內(nèi)液漏至女性腹腔，甚至胸腔，引起胸腹水。這種并發(fā)癥的發(fā)生率約為10%。多數(shù)患者病情輕微有腹脹不適、輕度惡心等癥狀，這類情況可以不予處理；少數(shù)患者病情較為嚴(yán)重有嚴(yán)重腹脹腹痛、少尿甚至胸悶氣短等癥狀，這類情況需要及時靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重時需要入院治療；僅有不足1%的患者引發(fā)血栓或腎功能衰竭。

2.取卵造成的副損傷

取卵造成的副損傷主要有以下四類：

（1）患者由于膀胱損傷而有血尿癥狀，一般采用留置尿管、沖洗膀胱的方法止血。

（2）取卵過程中腸管、盆腔內(nèi)血管可能會被穿刺。

（3）卵巢出血是另一常見副損傷，情況嚴(yán)重時被穿刺的卵巢會持續(xù)出血。

（4）取卵時盆腔可能會被感染。

3.卵巢扭轉(zhuǎn)

通過促排卵治療，多個卵泡在女性體內(nèi)生長，取卵時會形成多個黃體囊腫，卵巢隨之增大。此時，女性若活動過度，極易造成卵巢扭轉(zhuǎn)。卵巢扭轉(zhuǎn)的患者會有突然腹痛、惡心嘔吐等病狀。如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位，就需要接受手術(shù)治療，嚴(yán)重時甚至要切除壞死卵巢。

4.多胎妊娠

IVF技術(shù)一次會移植多個胚胎至母體子宮，因此常常出現(xiàn)多胎妊娠。這種情況造成的多胎妊娠率約為25—30%。而多胎妊娠婦女的晚期流產(chǎn)率和早產(chǎn)率要明顯高于單胎婦女，而且比較容易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險也更大。因此，無論是對母親還是孩子來說，多胎妊娠都十分不利。

多數(shù)IVF中心為了降低多胎妊娠率，會選擇減少胚胎移植數(shù)目甚至移植單胚胎。三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，雙胎妊娠者，建議減胎。

5.宮外孕

對于一般孕婦來說，宮外孕的發(fā)生機(jī)率在1%-2.5%之間，但對于接受IVF治療的女性來說，宮外孕的機(jī)率將增大到2%-4%。這是因?yàn)檩斅压苴吇蜃訒ε咛ピ斐捎绊?，可能會致使胚胎進(jìn)入輸卵管并在其著床、發(fā)育由此造成宮外孕。

· 注意事項(xiàng)

隨著科技的進(jìn)步，試管嬰兒技術(shù)愈加成熟，它也逐漸成為不孕不育家庭的福音。那么做了試管嬰兒之后有哪些注意事項(xiàng)呢？

1.臥床休息

剛做完試管嬰兒的婦女至少需要靜臥48小時，在此期間要盡量避免翻身、起床，如果要翻身也許保證幅度不超過45度。

2.術(shù)后不能洗澡

婦女做完手術(shù)的48小時內(nèi)不能洗澡。如果成功受孕，懷孕期間要以淋浴為主、避免盆浴，以防感染。

3.減少運(yùn)動

懷孕期間，孕婦不宜從事體力勞動，如搬東西、提重物等，避免劇烈運(yùn)動。

4.注意飲食

婦女手術(shù)后要注意飲食，多吃蔬菜、水果和魚類、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，少吃生冷、刺激性食物。

5.保持大便通暢

手術(shù)后婦女可以多吃水果、蔬菜等粗纖維豐富的食物，以防便秘。

6.禁止性生活

為了避免術(shù)后子宮收縮，從而使受精卵著床受到影響，術(shù)后夫婦要避免性行為。

7.保持心情放松

放松的心情有利于受精卵著床及生長。因此術(shù)后婦女應(yīng)該放松身心，保持平和的心態(tài)。

8.注意不要感冒著涼

根據(jù)天氣的變化適當(dāng)增減衣物，避免感冒著涼，影響受精卵發(fā)育。

9.觀察身體變化

術(shù)后婦女要觀察自己的身體變化，是否有明顯腹痛、出血等狀況，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。

· 飲食注意點(diǎn)

合理的飲食安排可以促進(jìn)胚胎著床及發(fā)育，多吃蔬菜、水果和魚類肉類等富含蛋白質(zhì)的食物；少吃生冷、刺激性食物；避免煙酒，適度食用補(bǔ)品。

1.營養(yǎng)均衡

日常飲食要豐富多樣，谷物、蛋類、肉類、蔬菜、水果等食物都要均衡攝入。

2.確保優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)

術(shù)后婦女需要食用高鈣產(chǎn)品，例如海帶、豆制品、乳制品等。

3.適當(dāng)增加熱量的攝取

成功受孕后孕初期無需增加熱量，孕中期需要增加熱量攝取，食用如蛋黃、菜籽油等熱量高的食物。

4.確保無機(jī)鹽、維生素的供給

新鮮水果和蔬菜富含豐富無機(jī)鹽、維生素，術(shù)后婦女應(yīng)多食用，特別是孕吐嚴(yán)重的孕婦。

5.補(bǔ)充葉酸

葉酸即VB9，可以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。可以從飲食中補(bǔ)充葉酸，如綠葉蔬菜含葉酸量較高，也可以服用葉酸補(bǔ)充劑。

6.科學(xué)飲食

飲食應(yīng)清淡，少食多餐，不吃過于油膩和刺激性強(qiáng)的食物，避免飲酒、飲咖啡、抽煙等。

7.慎吃進(jìn)補(bǔ)食材

人參、燕窩、蟲草等中藥材雖有一定營養(yǎng)價值，但未必人人適合。每位孕婦體質(zhì)不用，進(jìn)補(bǔ)切勿盲目，需因人而異，最好遵醫(yī)囑。